既に請求した療養費支給申請書に記載誤り等があった場合は、所要事項をご記入の上、本会へ提出してください。
・柔道整復施術療養費支給申請書の取消(返戻)依頼書(PDF) 「柔整支給申請書の取消(返戻)依頼書在中」と明記のうえ、送付してください。
・はり、きゅう及びあん摩マッサージ療養費支給申請書の取消(返戻)依頼書(PDF) 「あはき療養費支給申請書の取消(返戻)依頼書在中」と明記のうえ、送付してください。
あて先 |
〒338-0002
さいたま市中央区大字下落合1704番(国保会館)
埼玉県国民健康保険団体連合会
審査二課
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