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トップページ >> プライバシーポリシー(個人情報保護方針) >> 埼玉県国民健康保険団体連合会における個人情報の利用目的等について

埼玉県国民健康保険団体連合会における個人情報の利用目的等について

 埼玉県国民健康保険団体連合会(以下「本会」という。)は、会員である保険者の共同目的を達成するという趣旨に沿った各種事業を行っております。事業を遂行するため取得した個人情報の利用目的等を次のとおり特定し公表いたします。

『個人情報の利用目的』

1 医療保険の審査支払関係

  • 診療(調剤)報酬明細書(以下「レセプト」という。)等の審査
  • 保険者等への診療報酬等の請求
  • 医療機関等への診療報酬等の支払
  • 請求及び支払のための電算処理
  • 上記の関連業務

2 保険者事務の共同処理関係

  • 国民健康保険事務共同電算処理業務
  • 第三者行為損害賠償求償事務共同処理事業
  • 保養施設宿泊利用共同事業
  • 退職者医療共同事業
  • 保険料(税)の特別徴収等に係る情報の経由に関する業務
  • 出産育児一時金等の直接支払業務
  • 風しん対策に係る請求支払業務
  • 国保情報集約システムの運用
  • 医療情報の提供
  • 後発医薬品(ジェネリック医薬品)利用差額通知書の作成業務
  • 新型コロナウイルスワクチン接種費等の請求支払業務
  • 上記の関連業務

3 保健事業関係

  • 保健事業に係る資料の作成及び事務処理
  • 医療費分析資料の作成及び分析
  • 国保データベース(KDB)システムを活用した支援事業
  • 糖尿病性腎症重症化予防対策事業
  • 上記の関連業務

4 介護保険の審査支払・苦情処理関係

  • 介護給付費明細書等の審査
  • 介護予防・日常生活支援総合事業費明細書の審査
  • 市町村等への介護給付費等の請求
  • 介護サービス事業所等への介護給付費等の支払
  • 総合事業受託者への総合事業費の支払
  • 介護サービス苦情処理業務
  • 介護給付適正化対策事業
  • 高額医療合算介護(予防)サービス費に係る帳票等の作成
  • 上記の関連業務

5 障害者総合支援法関係

  • 介護給付費・訓練等給付費等明細書等の審査
  • 市町村等への障害介護給付費等及び障害児給付費等の請求
  • 指定障害福祉サービス事業者及び指定障害者支援施設等への障害介護給付費等及び障害児給付費等の支払
  • 上記の関連業務

6 後期高齢者医療制度関係

  • 後期高齢者医療広域連合電算処理システムの運用
  • 後期高齢者医療に関する事務代行業務
  • 後期高齢者医療レセプト管理事務
  • 上記の関連業務

7 特定健診・特定保健指導関係

  • 保険者への特定健康診査・特定保健指導の費用の請求
  • 健診等機関への特定健康診査・特定保健指導の費用の支払
  • 特定健診等データ管理業務
  • 特定健康診査の受診券及び特定保健指導の利用券の作成
  • 上記の関連業務

8 その他

  • 研修事業の実施
  • 調査研究事業の実施
  • 広報事業の実施
  • 各種表彰の実施
  • 会員等名簿の作成

『個人情報の第三者提供』

 本会は、個人情報について本人の同意を得ずに第三者に提供することはありません。ただし、次の場合は、本人の同意を得ずに第三者提供を行うことがあります。

  • 法令に基づく場合
  • 人の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
  • 公衆衛生の向上又は児童の健全な育成の推進のために特に必要がある場合であって、本人の同意を得ることが困難であるとき
  • 国の機関若しくは地方公共団体又はその委託を受けた者が法令の定める事務を遂行することに対して協力する必要がある場合であって、本人の同意を得ることにより当該事務の遂行に支障を及ぼすおそれがあるとき

『個人情報のお問い合わせ窓口』

 本会の個人情報(特定個人情報を含みます。)に関するお問い合わせについては、次の窓口までお問い合わせください。

埼玉県国民健康保険団体連合会 総務課
〒338-0002
埼玉県さいたま市中央区大字下落合1704番(国保会館)
電話 048-824-2761
FAX 048-824-2765
受付時間 午前8時30分から午後5時15分まで(ただし、土日祝日を除きます。)

>埼玉県国民健康保険団体連合会における個人情報の開示について

 埼玉県国民健康保険団体連合会(以下「本会」という。)が保有する、開示対象個人情報の開示手続きは以下のとおりです。
 開示対象個人情報とは、本会が、開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止(以下「開示等」という。)を行うことのできる権限を有する個人情報を指します。なお、取扱の委託をされた個人情報や、その存否が明らかになることにより公益その他の利益が害されるものは、開示対象個人情報の対象外です。

【開示等の手続き】

 開示等は、原則としてご本人に行います。ご本人以外の方が希望される場合の範囲は、以下のとおりです。

-未成年者又は成年被後見人の法定代理人
-開示等の求めをすることにつき本人が委任した代理人

 開示等をご希望される方は、以下の相談窓口においでいただき、ご本人あるいは代理人であることを確認できる書類(運転免許証、国民健康保険等の被保険者証、委任状等)をご提示願います。申請書類をお渡しいたします。申請書類を受理後、14日以内にご回答申し上げます。
 開示等の求めに沿えない場合は、その理由をご説明させていただきます。
 お問い合わせに係る電話代、郵送料等はご本人のご負担となります。また、事務手数料が別途かかる場合があります。

【個人情報の取扱いに関する苦情・相談等の連絡先】

埼玉県国民健康保険団体連合会
個人情報相談窓口
埼玉県国民健康保険団体連合会 総務課
〒338-0002
埼玉県さいたま市中央区大字下落合1704番(国保会館)
電話 048-824-2761
FAX 048-824-2765
受付時間 午前8時30分から午後5時15分まで(ただし、土日祝日を除きます。)

【個人情報保護管理者】

埼玉県国民健康保険団体連合会事務局長

 
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